[붙임2]

(전국·지역) 대의원 신청서

지역위원회		경상남도당 ( )지역위원회
신청구분		( ) 전국대의원				( ) 지역대의원
성명							성별			남 / 여
주민등록번호
주 소
연락처	휴대전화		시‧도당 및 지역위원회 확인사항		입당연월일			년 월 일
	자 택				권리당원여부
상기 본인은 당규 제6호 제46조제3항제2호, 제48조제1항제1호에 의거하여 더불어민주당( )지역위원회 대의원을 신청하고자 합니다.
				2020 년 7 월 일
				신청인					(인)

더불어민주당 (          )지역대의원대회 준비위원장 귀중